在海口中医针灸师证是否可以做艾灸拔罐刮痧

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眩晕的辨证要点和基本治疗方法有哪些眩晕又称头眩掉眩风眩等,是以头晕目眩、视物旋转为主症的病证。眩晕多与五志过极、恣食厚味、跌仆损伤、年老体衰等因素有关。本病病位在脑,与肝、脾、肾相关。基本病机虚证是气血虚衰,脑窍失养;实证多与风、火、痰、瘀扰乱清空有关。西医学中,多见于内耳性眩晕、颈椎病、椎 基底动脉系统血管病及高血压病、脑血管病、贫血等疾病中。
眩晕(一)辨证要点主症 头晕目眩、视物旋转。轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。
(1)实证风阳上扰 眩晕耳鸣,头痛且胀,易怒,失眠多梦,或面红目赤,口苦。舌红,苔黄,脉弦滑。痰浊上蒙 头重如裹,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎。苔白腻,脉弦滑。瘀血阻窍 眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠,心悸,精神不振,面唇紫暗。舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。
(2)虚证气血亏虚 头晕目眩,面色淡白或萎黄,神倦乏力,心悸少寐。舌淡,苔薄白,脉弱。肝肾阴虚 眩晕久发不已,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神倦乏力,腰酸膝软。舌红,苔薄,脉弦细。
(二)治疗1.基本治疗(1)实证治则 平肝潜阳,化痰通络。取足厥阴、少阳及督脉穴为主。主穴 百会、率谷、风池、太冲、内关、丰隆。配穴 风阳上扰配行间、太溪;痰浊上蒙配中脘、阴陵泉;瘀血阻窍配膈俞、阿是穴。操作 毫针常规针刺。方义 眩晕病位在脑,脑为髓之海,督脉入络脑,故治疗位于巅顶之百会穴,可清头目、止眩晕;风池、率谷位于头部,近部取穴,疏调头部气机;太冲为肝之原穴,可平肝潜阳;内关为八脉交会穴,通阴维脉,可理气和胃;丰隆健脾除湿、化痰通络。
(2)虚证治则 补益气血,滋补肝肾。取督脉及肝、肾的背俞穴为主。主穴 百会、风池、肾俞、肝俞、足三里。配穴 气血亏虚配脾俞、气海;肝肾阴虚配悬钟、太溪。操作 毫针常规针刺。方义 眩晕病位在脑,脑为髓之海,督脉入络脑,故治疗位于巅顶之百会穴,可益气升阳;风池位于头部,近部取穴,平肝潜阳;肾俞、肝俞补益肝肾、滋阴潜阳;足三里补益气血、充髓止晕。
2.其他治疗(1)耳针 取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳;风阳上扰配肝、胆;痰浊上蒙配脾、缘中;气血不足加脾、胃;肝肾阴虚配肝、肾;每次取3-5穴,毫针刺法或压籽法。(2)头针 取颞后线、顶中线、枕下旁线。毫针刺法。(3)三棱针 眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴,三棱针点刺出血1-2滴。
(三)按语1.针灸治疗本病效果较好,但应分清标本缓急。眩晕急重者,先治其标;眩晕较轻或发作间歇期,注意求因治本。2.在治疗的同时应测血压,查血色素、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X光片等。如需要还应作经颅多普勒、CT、MRI等。应注意除外肿瘤、严重血液病等,以明确诊断。

腰痛的辨证要点和基本治疗方法有哪些

腰痛又称腰脊痛,是指以腰部疼痛为主症的病证。腰痛常与跌仆损伤或劳损、感受外邪、劳欲过度、年迈体弱、肝肾不足等因素有关。本病病位在肾及腰部筋骨,主要涉及督脉、足太阳经脉和经筋。基本病机是腰部经络气血运行不畅或失于精血濡养。

西医学中,腰痛多见于腰肌劳损、骨质疏松症、腰椎间盘突出、椎管狭窄以及部分内脏病变等疾病中。

(一)辨证要点

主症 腰部疼痛。起病较急,腰痛明显,痛处拒按者为实证;起病隐袭,腰部酸痛,痛势不剧,病程缠绵者为虚证

寒湿痹阻 腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,遇寒重,得温减,静卧而疼痛不减。苔白腻,脉沉而迟缓。

湿热阻滞 腰痛重着而热,热天或雨天疼痛加重,伴口渴不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数或濡数。

气滞血瘀 可有外伤或劳损史,腰部疼痛,或胀痛,或窜痛,或刺痛,转侧为甚。舌质暗或有瘀斑,脉涩或弦。

肾虚腰痛 腰部隐痛,酸软乏力,反复发作,遇劳加重,休息后减轻。脉沉弱。

经络辨证:督脉型,疼痛以腰脊正中部为主;足太阳经型,疼痛以腰脊两侧为主。

腰痛

(二)治疗

1.基本治疗

治则 疏通经络,健腰止痛。以局部腧穴及足太阳膀胱经穴为主。

主穴 阿是穴、肾俞、大肠俞、委中。

配穴 寒湿痹阻配腰阳关、阴陵泉;湿热阻滞配曲池、合谷、阴陵泉;气滞血瘀配合谷、太冲、膈俞、血海;肾虚腰痛配太溪、三阴交。督脉型配后溪、十七椎;足太阳经型配养老、天柱、昆仑;急性发作,疼痛剧烈者,配人中、腰痛点。

操作 毫针常规针刺,寒者加灸。人中使用泻法,阿是穴可加灸。

方义 阿是穴能疏通腰部经络气血;肾俞、大肠俞配合,能强腰健肾、理气止痛;委中是足太阳经背部侧线和第二侧线在腘窝的汇合点,可疏调腰背部经脉之气血,为治腰背疼痛的要穴,有腰背委中求之说。

2.其他疗法

(1)耳针 取腰骶椎、神门、皮质下、肾。毫针法或压籽法。

(2)穴位注射 取阿是穴,用复方丹参注射液或当归注射液2ml,每穴注入1-2ml。

(3)刺络拔罐 取阿是穴,以三棱针点刺使少量出血后加拔火罐。用于局部肿胀疼痛明显者。

(三)按语

1.针灸治疗腰痛有较好的疗效。内脏病变引起的腰痛要积极治疗原发病,结核、肿瘤不属针灸治疗范围。

2.治疗的同时,应保持正确的姿势和体位,不可久坐久卧,不可勉强负重,不可使腰部肌肉过度紧张;要注意腰部保暖,避免受寒;配合理疗、热敷、推拿等治疗可提高疗效。

3.日常生活中应注意预防腰痛的发生,改善不良的劳动和生活姿势,加强腰背肌、腹肌的功能锻炼。

4.慢性腰痛,反复发作,经久不愈,应注意做好心理疏导,鼓励患者树立信心。